24小时动态心电图能查出心梗吗
2023-03-13
问题描述：我两天心口偶尔会疼，左肩膀也酸，上网查心肌梗塞资料，越看越害怕，24小时动态心电图能查出心梗吗?
医生回答(1)
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心脏疾病必须24小时动态图才能查出嘛
朱鹏 副主任医师

南方医科大学南方医院

三甲

心脏的疾病并不是必须要通过24小时的动态心电图才能够检查出来，24小时动态心电图只是用于诊断心律失常，包括心动过速，心动过缓、心脏的早搏，心房纤颤，心脏的房室传导阻滞等等，当然也可以看到心脏的供血不足。但是，许多的心脏病单纯通过动态心电图是不能检查出来的，像风湿性心脏病，先天性心脏病，肺心病，扩张性心肌病，肥厚性心肌病等等，这些器质性的心脏病通过动态心电图，并不能诊断，而是要通过心脏彩超检查才可以明确诊断。
心电图能检查出心梗吗？
如果是急性的心梗，心电图检查是可以明确的，如果有陈旧性的心梗，通过心电图的检查也是可以明确，同时也要结合一下患者的具体症状，也要结合一下心肌酶谱的化验检查。如果是急性的心梗，必须尽早的进行溶栓治疗，这样才能有效的挽救患者的生命。

田洪波 副主任医师 山东省立医院

三甲

心电图能查出心梗的前兆吗
心电图可查出心梗前兆，但并非100%准确：1. 心电图异常可作为心梗前兆：心电图检查可观察到ST-T异常，但并非能100%的查出心梗前兆。2. 配合其他检查更直观：患者应配合医生进行进一步的心脏检查，如冠状动脉造影，以更直观的确定是否存在心梗。3. 心梗需及时治疗：一旦确定存在心梗，应及时配合医生进行治疗，减少心肌坏死，以免危及生命。4. 饮食调节：避免过量摄入脂肪酸和胆固醇，多吃健康瓜果蔬菜补充微量元素。5. 控制体重：避免身体超重，如有肥胖症状需及时减肥，避免过多摄入动物脂肪。

吕永楠 副主任医师 武汉大学人民医院

三甲

24小时动态心电图能检查出什么
24小时动态心电图，它可以直接了解心律和心率情况。此外，还可以明确最快心率和最慢心率以及平均心率，或了解在不同的症状下心电图的表现，以及心脏各个室壁运动，腔室的大小、室壁的厚度及瓣膜情况。

白晓梅 主治医师 丹东市第一医院

三甲

24h动态心电图可以检测什么
24小时动态心电图主要可以检测以下内容：第一、可以看24小时整体心率的情况，有没有心动过缓或者心动过速，平均24小时的心率是多少次每分。第二、可以看患者24小时心率的昼夜波动情况，可以提示心率的变异性有没有问题，有没有迷走神经张力过高或者交感神经张力过高。第三、可以看患者有没有存在心律失常，比方房性早搏、室性早搏的次数，有没有房性心动过速，室性心动过速，还有心房颤动等情况。第四、还可以看患者有没有间歇性的ST-T改变，来初步排查有没有存在心肌缺血的可能性。第五、还可以发现严重的心动过缓、心脏停搏的情况，比方24小时动态心电图窦性心律情况下，平均心率小于40次/分，长间歇大于3秒以上的患者，要进一步就医检查。

杨莹 副主任医师 浙江大学医学院附属邵逸夫医院

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心电图可以查出心肌梗塞吗
心肌梗塞一般指急性心肌梗死，心电图可以查出急性心肌梗死。如果在生活中出现乏力、心悸、气促、心前区疼痛等症状，建议及时到医院心血管内科就诊，采取心电图等检查明确诊断。心电图是诊断急性心肌梗死的重要检查之一，急性心肌梗死发生时，心脏因为血液供

付鹏 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

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心肌梗塞心电图能查出吗
心肌梗塞可以通过心电图检查出来，但并非唯一依据，心电图在心肌梗塞诊断中有重要作用，其典型表现和动态变化具有特征性，部分患者心电图不典型，易与其他心脏疾病混淆，且还受多种因素影响，所以需结合其他检查综合判断心肌梗塞。1、诊断的作用典型表现：心肌梗塞发生后，心电图可出现特征性改变，在急性期ST段抬高呈弓背向上型，与T波融合形成单向曲线；同时，面向透壁心肌坏死区的导联可出现宽而深的Q波（病理性Q波）；在T波倒置期，T波逐渐加深呈对称性倒置。动态变化：心肌梗塞的心电图表现具有动态变化过程，在发病数小时内，可出现超急性期T波高尖；随后进入急性期，出现上述典型的ST段抬高、Q波和T波改变；在亚急性期，ST段逐渐回到基线，T波由倒置逐渐变浅；在陈旧期，病理性Q波通常持续存在，T波恢复正常或仍倒置。2、诊断的局限性部分心肌梗塞患者的心电图可能不典型，尤其是非ST段抬高型心肌梗塞，这类患者的心电图可能仅有ST段压低和T波倒置，容易与其他心脏疾病如心绞痛、心肌病等混淆。心电图的表现还可能受到其他因素的影响如电解质紊乱、药物作用、心脏位置和体型等。心肌梗塞除心电图外还可做心肌酶学检查、超声心动图、冠状动脉造影等，心肌酶学检查需注意在特定时间内检测以观察动态变化，超声心动图检查前要保持平静状态，冠状动脉造影为有创检查，需做好术前准备如禁食等，术后注意观察穿刺部位有无出血等情况，这些检查有助于准确诊断心肌梗塞。

张淑云 主任医师 中国医学科学院阜外医院

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心电图查出心梗怎么办
心梗是心肌梗死的简称，心电图只是诊断心肌梗死的辅助检查之一，不能仅靠心电图来确认心肌梗死。如果心电图显示出可能存在心肌梗死的情况，还需要进行其他检查来明确诊断。为了确诊心肌梗死，医生通常会建议患者进行心肌标志物检测、冠状动脉CT、冠状动脉造影等检查。

王文艳 主任医师 四川省人民医院

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