心衰4级，是指患者在休息状态下也有胸闷气短症状，甚至有喘息、不能平卧、端坐呼吸、伴有大汗的现象。引起心衰的疾病有应激性心肌病，大量输入液体引起的急性左心衰、冠心病、缺血性心肌病、高血压心脏病、先天性心脏病，心律失常性心肌病等。急性的心衰4级，经过积极治疗以后，心脏结构没有明显的变化，预期寿命不会受到影响。如果心脏已经有明显的重构，心脏明显扩大，心功能4级，预期寿命，一年生存率在50%左右。