需要看患者病情，结合病史，还有临床症状来做初步诊断，如果有怀疑小儿心肌炎，可以抽血进一步检查心肌酶，心肌钙蛋白，还要查心电图。如果发生心电图变化，以R波为主的ST-T改变持续不少于4天，同时血清肌酸激酶同工酶数值升高，心肌钙蛋白阳性。