血尿蛋白尿的原因主要有尿路受到细菌感染、泌尿系统有实质病变等。
1、尿路受到细菌感染：如果尿路受到了细菌的感染，就会导致血尿和蛋白尿，这种情况在膀胱炎、肾盂肾炎、肾小球肾炎等疾病中比较常见，因为细菌的存在，会引起膀胱或者尿道黏膜的炎症，从而导致渗出血迹。
2、泌尿系统有实质病变：有可能导致血尿、蛋白尿，如膀胱肿瘤、压迫膀胱黏膜、肿瘤体积过大，或肿瘤发生恶性变化等。如果是因为膀胱肿瘤出现了出血，可能会导致尿液中的血红蛋白升高，从而导致尿常规的蛋白阳性。