尿中淀粉酶的升高时间比血液中淀粉酶的升高时间晚,通常在发病后12~14小时开始上升,持续1~2周后逐渐恢复正常。然而,由于患者尿量的影响,尿中淀粉酶可能会升高,但并不能作为胰腺炎的确诊指标。
血淀粉酶通常在发病后的6至12小时内呈现上升趋势,而在48小时后则开始逐渐下降,这种变化持续了3至5天之久。其测定结果与病程长短、有无并发症有关。胰腺炎的诊断需要血淀粉酶水平高于正常值的三倍以上,然而淀粉酶的高低并不能完全反映病情的严重程度,而出血性坏死型胰腺炎血淀粉酶水平则可能处于正常或低于正常值的状态。
当患者出现腹痛、腹胀、呕吐、发热等症状,同时血淀粉酶、尿淀粉酶水平升高时,必须继续进行胰腺CT、血清钙、大生化、电解质、血气分析、血象等检查,确诊胰腺炎后,应立即住院治疗,暂停进食,进行胃肠减压、输液,使用抗炎、抑酸、护胃等药物治疗,恢复后也应特别注意饮食管理,以避免复发。如果患者出现黄疸、肝功能损害或凝血功能障碍,应考虑可能发生急性重型肝炎,及时给予保肝、抗感染治疗及支持疗法。