脑血栓的预防首先是对于病因的治疗，要合理的控制好血压、血糖、血脂。存在高同型半胱氨酸血症的还要控制好同型半胱氨酸的水平，降压药物以钙离子拮抗剂和RAS系统阻断剂为主，像氨氯地平、厄贝沙坦，根据情况选择合适的降糖药物。高同型半胱氨酸血症，可以口服叶酸，或者二级预防的药物主要包括抗血小板聚集的药物，如阿司匹林、氢氯吡格雷，调脂稳定粥样斑块的药物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。