脑干梗塞如果引起重度昏迷则预后极差，患者随时可能发生呼吸循环衰竭以致死亡，清醒的概率很小。建议直接送入重症监护室，给予密切生命体征监护和维持，必要时行气管切开或者气管插管、呼吸机辅助呼吸。药物治疗上，可加强脱水、降低脑内压力、减轻脑干水肿。有条件者可以溶栓治疗，没有溶栓条件则给予改善微循环、促进侧支循环生成、抗血小板聚集等治疗。可以加用纳洛酮或者醒脑静促醒，如果有高热，可以给予冰帽物理降温。积极处理各种并发症，维持脏器功能。