奥卡西平最常见的副作用是嗜睡，患者服用后可能有睡眠增多，常伴有头昏、乏力感，部分病人还会有头痛、视物成双，严重者有恶心呕吐。大多数不良反应持续时间较短，患者适应后，症状会逐渐消退。需要注意的是，如果长期服用奥卡西平，患者要定期监测血常规和肝功能。虽然奥卡西平很少发生骨髓抑制和肝功能损害，但是万一发生，还是需要及时撤药或者停药。