很多情况都会导致紧张时头部震颤。1.常见的是特发性震颤，此种震颤多有家族史，发病的年龄多集中在2个年龄高峰期，一个是在25岁以前，另一个是在45岁以后，临床可以表现为头部震颤，双上肢的震颤，头部的震颤早期表现为yes—yes或者no—no样表现，到晚期可能震颤形式不固定，震颤频率一般6—12hz，饮酒后震颤可以减轻，紧张时加重，睡眠时消失，此种震颤进展相对缓慢。2.帕金森病震颤，可以表现为头部震颤，这种头部震颤多为下颌的震颤，同时伴有静止性震颤，运动迟缓，肌强直等。此病的震颤可以紧张时加重，睡眠时消失，此病的进展较特发性震颤要快。3.肌张力障碍性震颤，比如痉挛性斜颈导致的也可表现为头部震颤，紧张时加重。