小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝区别有：1、引起的原因不同，小脑幕切迹疝多是由幕上的病变引起的，而枕骨大骨疝大多是由后颅窝的病变引起的，或者是出现在小脑幕切迹疝的晚期。2、疝出的部位以及脑组织不同，小脑幕切迹疝是颞叶的沟回及海马从小脑幕裂孔向下疝出，枕骨大孔疝是小脑扁桃体经枕骨大孔向下疝入到椎管内。3、临床表现有所不同，小脑扁桃体疝一般是先出现意识障碍、瞳孔改变，之后出现生命体征的改变，而枕骨大孔疝在早期即可出现生命体征的紊乱，而意识障碍与瞳孔的变化出现较晚。