腰椎手术后十年出现瘫痪，需要结合既往手术病史综合判断原因。如果既往是腰椎间盘突出手术，目前可能是复发了。如果既往是腰椎结核手术，目前可能是结核复发或者局部内固定失效导致瘫痪。及时完善腰椎CT及磁共振检查可以分析瘫痪原因。如果是腰椎间盘突出复发引起瘫痪，需要及时手术治疗。如果是结核复发瘫痪需要及时抗结核治疗，药物治疗一段时间后尽快手术解除压迫。还要明确有无脑梗的发生。