治疗重症肌无力的首选药是溴吡斯的明，因为重症肌无力主要是因为神经肌接头病变造成胆碱酯酶蓄积，使得乙酰胆减少而引起肌肉无力。而溴吡斯的明可以抑制胆碱酯酶，从而改善肌无力的症状。但是溴吡斯的明常引起出汗、胃痉挛、心律失常、唾液增多、精神异常等副作用，严重的患者甚至可能出现胆碱能危象和反拗危象，需控制好剂量。