急性大面积脑梗死常见的原因有：1.动脉粥样硬化、脂质沉积从而斑块形成，导致管腔进行性狭窄，最终颅内大血管闭塞，可以引起大面积脑梗死；2.心源性栓塞：患者多有心房纤颤病史，由于心脏收缩不规律，容易在心脏内壁形成附壁血栓，血栓一旦脱落就可以引起血栓事件，如果血栓足够大就表现为大血管堵塞，形成大面积脑梗死。3.夹层撕裂：如椎动脉或者颈内动脉夹层，也可以引起大血管堵塞，表现为大面积脑梗死。