陈旧性腔隙性脑梗死是不需要治疗的。陈旧性脑梗死指的是发病时间至少半年以上的脑梗死，这种脑梗死的病灶已经是软化灶，病灶中原有的脑细胞已经完全坏死、液化，被周围脑组织吸收，而胶质细胞会增生填充进液化所形成的空洞中，在影像学上就显示为软化灶。如果病灶直径小于两公分，就属于陈旧性腔隙性脑梗死。因为脑细胞坏死后不可再生，所以不管使用何种方法治疗细胞功能都不可能恢复，也就没有进一步治疗的必要。发现陈旧性脑梗死需要做的是排查脑血管病的危险因素，并进行相关的二级预防。