急性腔隙性脑梗死的治疗，如果发病时间在4.5小时之内，无溶栓的禁忌症，可以考虑溶栓治疗，目前是阿替普酶溶栓治疗，4.5小时至6小时的可用尿激酶溶栓治疗。如果患者错过了溶栓时间，可以保守治疗，保守治疗的原则患者需卧床休息，低盐低脂低糖饮食，控制血糖血压血脂，防治心脏病，予以抗血小板聚集，活血，改善循环，调脂稳定斑块，营养脑细胞药物治疗。