脑梗合并糖尿病患者，应该积极控制血糖。二甲双胍是治疗糖尿病的一线基础用药，所以脑梗合并糖尿病患者是可以吃二甲双胍的。不仅如此，为控制血糖，患者还应该严格控制糖尿病饮食，原则是尽量不吃甜食及喝含糖的饮料，少吃含糖量高的水果，可以用黄瓜、西红柿代替含糖量高的水果，注意监测空腹以及三餐后两小时血糖，根据血糖水平调整降糖药物剂量。