重症肌无力和多发性肌炎的区别如下：1、重症肌无力多为隐袭起病，波动性病程，而多发性肌炎多为急性或亚急性起病，症状会逐渐加重。2、重症肌无力常累及眼外肌，会出现眼睑下垂、眼球活动障碍，但是患有多发性肌炎不会累及眼外肌。3、有重症肌无力的患者肌无力的症状在劳累后加重，休息后好转，晨轻暮重，多发性肌炎肌无力的症状呈持续性，休息后无变化。4、有多发性肌炎的患者血清肌酶会明显升高，重症肌无力患者的血清肌酶正常。5、重症肌无力患者的血清抗乙酰胆碱受体抗体可呈阳性，而多发性肌炎患者该抗体呈阴性。6、重症肌无力患者行新斯的明实验结果为阳性，多发性肌炎患者做该试验结果为阴性。7、有多发性肌炎的患者行普通肌电图检查提示肌源性损害，有重症肌无力的患者做普通肌电图检查无异常，行重复电刺激检查提示低频及高频刺激均递减。