脑梗塞和脑动脉硬化的区别主要有以下几点。首先简单来说，脑动脉硬化是发病原因，而脑梗塞属于病变结果。大部分脑梗塞患者都存在脑动脉硬化的基础病变，在血压波动，血糖变化和血脂异常的情况下导致脑梗塞并发。其次，脑动脉硬化可以伴随患者很长时间，部分患者也可能不引起脑梗死等严重的脑血管疾病。而脑梗死是伴有严重功能障碍的中枢神经系统病变。两者互为因果，都会导致病情加重。