急性脑梗死患者，如果没有出现昏迷等意识障碍，可以通过口服二甲双胍进行降糖治疗。但是如果患者出现了昏迷等意识障碍，应当停止口服药物，可以通过皮下注射胰岛素等方式，进行降糖治疗。但是这类患者如何应用，且何时应用，需要根据急性脑梗塞患者当时的临床症状，由经治医师决定是否给予降糖治疗。通常情况下，急性脑梗死患者，应当保持稍高的血糖，以免造成低血糖风险，加重已经出现的中枢神经损伤。