预防性用药的偏头痛患者见于如下情况：1.中到重度的偏头痛，已严重影响到日常生活。2.原治疗性用药无效。3.偏瘫型偏头痛，基底动脉型偏头痛等特殊类型的患者，将可能引起永久性神经功能缺损者。预防性用药的原则一般是从小剂量起，逐渐增加至有效剂量，如果早期药效不明显，至少足量尝试应达到2-3个月，获得满意疗效以后还需要维持治疗6-12个月以上，再逐渐减量。注意药物的禁忌症，首选单药，必要时联合用药，首选的药物有长效的普萘洛尔缓释片，或者是睡前口服阿米替林，氟桂利嗪，还可以选用丙戊酸盐，吒吡酯，次选药物有美托洛尔，加巴喷丁，维拉帕米等。