偏瘫患者手指伸不开的原因可能有三点：第一，肌肉力量不足。患者手指自由伸展，至少需要三级的肌力，如果偏瘫较重，手指就无法张开。第二，肌张力过高。上运动神经元损害所导致的偏瘫，患者往往会有肌张力呈折刀量增高，导致患者关节受到牵拉难以伸展。第三，关节挛缩。如果患者偏瘫早期没能做好关节保护、保持功能位，关节会挛缩，使关节活动度受到限制，即使力量恢复也无法伸展。