后脑偏头痛的原因有可能是脑部的疾病、颈椎病或枕神经痛，可以先做头部的CT或磁共振来除外脑内的疾病。是否存在小脑或脑干的梗死、出血、肿瘤等，头部影像学会有明确的诊断。如果可以除外颅内的疾病，非常有可能是由于颈椎病或伴有枕神经痛而导致的。枕神经痛一般常常发生在伴有颈椎病的患者，可以出现后枕部的持续性的钝痛或刺痛，也可以放射到头顶、耳后等部位，一般会在上呼吸道感染或受凉、受潮时诱发。