奥卡西平最常见的副作用主要包括嗜睡、头痛、头晕、复视、恶心、呕吐、疲劳等，这些不良反应比较常见，一般超过10%的患者可能会出现这些比较常见的不良反应。但是这些不良反应多数比较轻，并且是一过性，主要是发生在治疗的开始阶段。随着治疗时间的延长，这些不良反应一般会逐渐缓解。
除此之外还应该注意奥卡西平的其他不良反应，比如过敏反应，奥卡西平可能会对个别患者引起比较严重的过敏反应，需要特别的注意。如果在使用期间出现皮肤的过敏反应，要随时去咨询医生或者药师，防止更加严重的过敏性反应，因为奥卡西平引起的皮肤的过敏反应有些可能是比较严重的，甚至可能会危及生命。