长期的高血压使脑血管会发生缺血变性，形成微动脉瘤，一旦破裂可引起脑出血。高血压的脑出血的病变的部位，特别容易发生在大脑中动脉的豆纹动脉、基底动脉的旁正中动脉、和小脑齿状核动脉。这些血管儿直接来自压力较高的大动脉，血管细长而且垂直穿透，容易形成微动脉瘤或者闭塞性病变，因此，脑卒中通常可累及壳核、丘脑、尾状核、内囊等部位。