双侧腔隙性脑梗就是多发性腔隙性脑梗死，本质上还是小卒中，治疗方案根据临床表现而不同。如果只是头颅影像学发现，而没有特殊显著的神经系统缺损症状，比如说偏瘫、偏身麻木、失语、吞咽困难等，可以直接启动针对病因治疗二级预防方案，关键是明确病因。如果临床症状明显，则除了要二级预防外，还要同时启动急性脑梗死的方案，比如清除自由基、改善侧支循环等。