椎管狭窄具体是否严重，应该根据影像学检查，尤其是脊柱核磁共振的检查来明确诊断，并且是否存在临床症状。一般来说，如果存在这两个条件，那么就可以判定椎管狭窄严重。如果只是影像学的检查显示椎管狭窄而没有临床症状的话，可以不需要进行特殊的处理，就不需要进行特殊的治疗。如果椎管狭窄伴有临床症状，那么这种情况是需要进行手术治疗的。