4字征是测试者平躺在床上，两腿并拢伸直，将疼痛一侧的腿慢慢抬高并向外侧屈膝，把这一侧的脚踝放到另外一侧腿的膝盖上端，然后缓慢归位。4字征痛的疾病有很多，常由骶髂关节病变、腰椎间盘突出症、股骨头坏死、强直性脊柱炎、膝关节疾病、肌肉劳损等疾病引起。而4字征痛但能下去，说明肌肉受到牵拉产生疼痛，但未影响到肌肉的伸长，所以才可以放下去，这种现象多半是由肌肉劳损引起的。