晚上睡不着觉，必须得吃此药才能入睡，需要排除器质性疾病，阿尔茨海默病，低氧血症，肺性脑病，脑血管疾病，焦虑症，抑郁症、精神障碍等，这些疾病都可以导致患者夜间不睡，出现精神异常。排除这些疾病以后，需要考虑失眠症。失眠症表现为入睡困难，早醒，梦多，睡眠质量较差，可以出现头昏，头痛，神经衰弱表现。