三叉神经痛的手术首选的手术方式是进行微血管减压手术，这种手术确实是属于开颅手术。手术是在耳后进行切口，寻找到压迫和刺激三叉神经的血管。一般最常见的血管是小脑上动脉，另外像小脑前下动脉和基底动脉也是有时候可以压迫刺激三叉神经的，找到责任血管以后通过手术进行分离，然后将血管跟神经之间进行分割，避免血管的波动刺激三叉神经，这样就能够使三叉神经痛消失，这种手术的有效率还是比较高的。