如果是一个65岁的男性病人，在当地的医院已经被诊断为腔隙性脑梗死，腔隙性脑梗死，主要是高血压病没有控制引起的，像这种疾病是不需要特殊治疗的，而且他现在已经过去了很长时间，建议他平时严格的控制高血压病低盐低脂饮食就可以了。如果经过查明，血管有明显和严重的狭窄，甚至有闭塞的因素，则需要通过外科手术的方式进行治疗，比如颈动脉内膜剥脱术、颞浅动脉大脑中动脉血管吻合手术。