心理因素最为严重，大部分患上被害妄想症的人都是小时候家庭的不完全或受到长辈们不好的眼光，对它们产生猜疑，内心对被人防御很强。往往处于恐惧状态而胡乱推理和判断，思维发生障碍，坚信自己受到迫害或伤害，病人往往会变得极度谨慎和处处防备，还时常将相关的人纳入自己妄想的世界中。