肾虚主要是通过临床症状舌像脉象等进行辨证诊断。如果出现腰膝酸软、手心脚心发热、潮热、口干舌燥、舌红少苔等临床表现，即考虑是肾阴虚。如果出现腰膝冷痛、小便不利、小便频数、滑精、阳痿早泄等，考虑是肾阳虚。在西医的一些疾病中，比如尿毒症、急性肾功能衰竭或者是肾盂肾炎等，可以通过西医的实验室检查，通过尿常规、血常规以及彩超等检查，明确诊断。