严重程度需结合疾病的性质，单纯轻度积水不严重，但要看导致积水的原因。这种积水多为结石造成，结石排出后积水即减轻或消失，这类病情不严重。有肾积水提示肾盂以下输尿管存在梗阻，其多见原因是输尿管结石。当存外输尿管狭窄及输尿管占位时也可发生肾积水。泌尿系外的占位性病变可以压迫输尿管导致肾盂积水。