肾积水严重不严重，取决于积水的程度和积水的时间。如果是轻度积水，而且积水的时间比较短，就不算严重。如果是重度积水，就比较严重。肾积水，主要的治疗是解除积水，不然长期积水容易引起肾实质受压，而导致肾功能减退，甚至肾衰竭而进入尿毒症期。为了解除肾积水，首先应该明确肾积水的原因，比较常见的有肾结石、泌尿系的肿瘤以及盆腔占位性病变。对于肾结石，可以应用排石药物、体外冲击波碎石以及手术治疗。