齿痕舌的形成一般是因为脾虚，运化失常而湿阻于舌，使舌体胖大而出现齿痕。脾虚的齿痕舌又可以分为两型，一种是脾气虚，常伴有气短懒言，倦怠乏力，自汗，纳差，食后腹胀，泛恶欲吐，大便溏泻。另一种是脾阳虚型，常伴有腹中冷痛，得温则舒，畏寒肢冷，尿清便塘。