血肌酐400umol/L能控制十年不透析已经相当不错了。如果为慢性肾功能衰竭，血肌酐达到400umol/L已经提示肾功能贮备能力很差了，患者会存在水钠潴留、离子紊乱、酸碱失衡和贫血等并发症。患者能维持十年，提示患者可能为慢性小管间质性肾病的可能性大，否则肾功能会恶化很快，早早进入替代治疗阶段。