大拇指伸不直，需要考虑以下几个原因。如果是年轻人，长时间玩手机用大拇指滑动屏幕，或者是拿鼠标上网，首先考虑是腱鞘炎的可能性比较大，可以去正规医院的手足外科进行检查治疗。如果是老年人，原来有脑血管病，需要考虑脑血管病的后遗症造成的症状。颈椎病，除了肢体的麻木疼痛以外，也有可能造成大拇指伸不直的现象，可以去医院拍颈椎CT，明确诊断以后口服营养神经的药物。