开塞露用后立马肚子疼的原因可能有以下几点：1.使用剂量过大，开塞露中的甘油成分浓度较高，肛门进入肠道后会刺激直肠黏膜产生排便感，若剂量过大，可能导致肠道过度刺激，引发疼痛感；2.操作不当，如插入角度不准确，可能导致直肠黏膜损伤，产生疼痛感并伴随局部出血；3.严重便秘，粪便积聚导致肠道内压力增加，引起腹部胀痛或强烈的肠痉挛，进而引起肠管的肿胀和不适感。
针对这种情况，可以尝试热敷、按摩等方法缓解症状，但若症状无法缓解，应前往医院进行肠镜、腹部B超等检查，以排除其他疾病。