小肚子很硬可能是由多种原因引起的，包括怀孕、胀气、子宫肌瘤等。如果女性处于怀孕阶段，随着子宫的不断增大，小肚子可能会变得鼓起来，摸起来比较硬。此外，如果患者有胃动力不足等情况，可能会导致胀气，使小肚子变硬。对于子宫肌瘤患者，如果子宫肌瘤的体积比较大，生长在子宫后壁，可能会压迫直肠，导致便秘，从而使小肚子变硬。
如果小肚子很硬伴有其他症状，例如疼痛、呕吐、腹泻等，建议患者尽快到医院接受检查，明确病因后，在医生的帮助下，进行针对性治疗。