右侧小肚子疼痛并伴随腰痛，可能是由胰腺炎、胆囊炎、阑尾炎、盆腔炎、肾炎、肾结石或腰椎间盘突出症等疾病因素引起。根据临床表现和相关检查结果，需要确诊并治疗。
胰腺炎：不良生活习惯和高脂血症等可能导致胰腺组织出现出血、水肿和坏死等炎症反应，引起右侧小肚子疼伴随腰疼，并伴有呕吐等症状。治疗时可以使用注射用生长抑素、醋酸泼尼松片等药物缓解不适，病情严重时需要进行胰腺切除手术治疗。
胆囊炎：由细菌感染或胆囊管狭窄等原因引起，主要表现为右上腹疼痛、恶心、腹胀，并可放射至右侧小肚子疼和腰疼。治疗时可以遵医嘱服用氨苄西林胶囊、消炎利胆片等药物，病情严重时进行胆囊切除手术。
阑尾炎：由细菌感染或阑尾堵塞等原因导致的炎性改变，多表现为转移性的右下腹痛，并可放射至腰部。治疗时可以在医生指导下服用消炎药物，如甲硝唑片、硫酸庆大霉素缓释片等，必要时进行手术切除治疗。
盆腔炎：由细菌感染女性生殖道引起，如宫颈炎、子宫内膜炎等，通常表现为下腹痛、阴道分泌物异常等症状。若没有及时进行治疗，可累及腰部并出现右侧小肚子疼和腰疼。治疗时可以服用头孢呋辛酯片、盐酸左氧氟沙星片等抗炎药物。
肾炎：通常与感染、遗传等多种因素有关，可导致肾小管以及周围组织的炎症性病变，尤其是右肾病变。肾脏受到炎症介质的刺激时，就会导致患者出现右侧小肚子疼伴随腰疼的表现。治疗时可以遵医嘱服用醋酸泼尼松龙片、甲泼尼龙片等药物，也可搭配卡托普利片、阿司匹林肠溶片等进行综合治疗。
肾结石：当结石发生下移时，如发生尿道结石、膀胱结石时，结石刺激泌尿道也可引起疼痛，并放射至腰部，出现右侧小肚子疼伴随腰疼的表现。治疗时可以在医生的指导下服用硫酸阿托品，也可搭配碳酸氢钠片碱化尿液，必要时还可进行取石手术治疗。
腰椎间盘突出症：当机体腰椎间盘突出时，不仅会刺激腰椎周围组织引发疼痛，还可造成右侧小肚子牵拉痛，进而有右侧小肚子疼伴随腰疼的表现。治疗时可以服用布洛芬缓释胶囊止痛，也可搭配盐酸替扎尼定片等药物，缓解肌肉紧张。