大便用力时肚子疼可能是由于便秘或结肠炎引起的。便秘通常是由于人们不良的饮食习惯、缺乏运动、滥用泻药等因素引起的。患者可能会感觉便意少、排便困难、费力不畅，大便结排便不净感，严重的患者还可能伴随腹痛或腹部不适。解决便秘的方法包括注意生活习惯、药物治疗等。
结肠炎通常会引起腹痛腹泻、便秘、全身乏力等症状，患者可以通过注意饮食习惯、药物治疗等方式进行治疗。