二甲双胍是一种常用的二甲双胍类口服降糖药物,其引起便秘的主要原因是:
二甲双胍可以降低肠道对葡萄糖的吸收,减少肠道内葡萄糖的浓度,影响肠道蠕动。肠道蠕动减慢会导致肠内容物通过肠道的时间延长,水分过多被吸收,造成粪便干燥并最终引起便秘。
二甲双胍可抑制肠黏膜GLUT2的表达,减弱GLUT2介导的葡萄糖吸收,影响肠黏膜对葡萄糖的敏感性,降低肠道蠕动频率。
二甲双胍可增加肠道GLP-1和PYY表达,这两种肠源性激素可抑制肠道运动,延缓肠蠕动。
综上,二甲双胍主要通过抑制肠黏膜葡萄糖吸收、减少肠内容物葡萄糖浓度以及增加GLP-1和PYY表达等途径抑制肠蠕动,使肠道传递时间延长,最终导致便秘。