胆汁反流性胃炎导致消瘦的主要原因包括：
1.胆汁反流损伤胃黏膜，影响胃肠道消化吸收功能，导致营养不良。
2.胆汁反流引起胃肠道症状如恶心、呕吐、腹痛等，导致饮食减少，影响营养摄入。
3.长期的胆汁反流导致慢性胃炎，影响胃部食物贮存、消化酶分泌功能，降低食欲，减少食物摄入。
4.胆汁反流性胃炎导致反复呕吐，消耗营养和电解质，影响患者营养状态。
5.胆汁反流性胃炎症状反复发作，导致患者身体机能减退，降低食欲，进而出现消瘦。
6.慢性胆汁反流性胃炎导致胃肠道营养不良综合征，严重影响患者的营养状态。
综上所述，胆汁反流性胃炎通过多方面机制影响患者的饮食摄入和营养吸收，长期造成患者严重营养不良，从而导致消瘦。