腹痛便血的可能原因包括：
1.胃溃疡-胃溃疡累及血管可引起胃出血，出现腹痛和大便呈暗红色等症状。治疗包括奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物。需注意饮食。
2.溃疡性结肠炎-结肠黏膜充血糜烂可引起出血，出现便血、里急后重等症状。治疗包括美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物，必要时可手术治疗。
3.细菌性痢疾-细菌侵入肠道可引起黏液脓血便、腹痛等症状。治疗包括阿奇霉素胶囊、左氧氟沙星片等药物。需注意卫生习惯。
4.结肠息肉等也可引起腹痛便血。需及时就诊明确诊断，再规范化治疗。