肝掌可以分为生理性和病理性两种。
生理性肝掌出现在孕妇或青春期女性，与体内雌激素水平升高有关，随着分娩或身体发育而自行消退，不需要特殊治疗。
病理性肝掌与慢性肝炎和肝硬化有关，由于肝脏病变导致对雌激素的代谢能力下降，使雌激素堆积而形成肝掌。这需要针对原发病因进行治疗，对慢性肝炎采取保肝和抗纤维化药物治疗，控制病情可以使肝掌逐渐消退；对肝硬化采取保护肝细胞的药物治疗并维护肠内营养，以改善病情和消除肝掌。