黑便的颜色通常为黑色或者暗红色的外观，通常为黑得发亮，呈柏油色泽。黑便通常和胃肠道疾病有关，与消化道出血有关。当有消化道出血的情况时，血液会通过破裂的血管进入胃部，随后进入肠道，当血液中含有的铁离子与细菌混合之后，会生成硫化铁。而铁的颜色就是黑色，所以在与大便混合之后，会形成黑色的大便，大部分都是纯黑色。
如果出血量比较大，有可能就是暗红色，通常出血量越大颜色越偏红。黑便通常和消化道出血有关，可见于食管静脉曲张、消化道溃疡、胃癌等疾病，患者常会有腹痛、黑便、呕血等症状，通过大便常规、内镜检查可以确诊。