小腹胀痛下坠可能是多种疾病引起的，包括肠道炎症性病变、肠功能紊乱、肠道肿瘤、泌尿系统疾病等。例如，当患者肚子部位受凉或者进食不洁的食物时，可能会造成肠道出现细菌、病毒感染的情况，从而会造成肠道黏膜出现充血和肿胀的问题，表现出小腹坠胀和大便次数增多的情况。
此外，肠道功能出现紊乱主要和支配肠道运动的植物神经功能障碍有很大的关系，肠道运动会出现不协调，患者会表现出腹胀、便秘、排便不畅，甚至会有小腹坠胀的情况。而肠道肿瘤如果患者有结肠癌和直肠癌等问题，也会造成肠道里面的肿瘤细胞侵犯肠道黏膜以及周围的组织，甚至会出现肠腔狭窄，主要表现的就是排便不畅、小腹坠胀，同时会伴随着有便血的情况。
泌尿系统疾病如前列腺增生和前列腺炎以及泌尿系统肿瘤的病变时，也会造成小腹出现坠胀，同时会有排便次数增多和尿急的现象。因此，如果患者出现小腹胀痛下坠的症状，建议尽快就医检查，以便明确病因并给予相应治疗。