肝臭和口臭的区别主要体现在以下几个方面：发病机制、原发疾病、伴随症状和辅助检查。肝臭多见于肝功能严重损害的患者，具有明显的腐臭味，类似烂苹果、臭鸡蛋或鱼腥味。其主要原因是肝功能受损，蛋氨酸不能正常代谢，肠道内细菌分解后产生氨气、甲基硫醇、二甲基硫化物等物质，具有明显的臭味。
口臭多见于口腔疾病患者，如牙龈炎、牙周炎、牙冠炎等，其主要原因是口腔内细菌增多，细菌分解食物残渣产生气体形成口臭。原发疾病方面，肝臭患者多伴严重的肝脏疾病，如肝硬化失代偿、肝癌、重症肝炎等，而口臭患者多患有口腔疾病。伴随症状上，肝臭患者多伴有右上腹疼痛或不适、全身皮肤发黄或巩膜发黄、小便呈现酱油色、厌食油腻、浑身没劲和消瘦等症状，而口臭患者多伴有牙龈充血、红肿、疼痛和刷牙时出血等症状。
辅助检查方面，肝臭患者通常具有肝脏原发病的表现，如肝酶升高、肝脏超声和（或）腹部CT显示出肝脏硬化、肝脏占位等，而口臭患者辅助检查一般肝酶不升高、肝脏影像学表现也不提示肝脏硬化或占位。