胃痛并出现黑便，这种情况最常见的就是上消化道出血。上消化道出血主要是包括胃溃疡，十二指肠溃疡，食道贲门撕裂，食管胃底静脉曲张已经食道，胃部肿瘤性变化，出血比较明显时可以引起贫血，需要进行积极治疗。可以应用抑酸药物以及止血药物。病情加重并出现血便时需要三腔二囊管止血或者胃镜下钛夹封闭术止血。病情稳定时需要胃镜检查明确诊断，再行进一步治疗。