如果是暴饮暴食或大量饮酒之后出现的胃脘部疼痛不适，首先要排除急性胰腺炎的可能，建议完善一下腹部cT或腹部彩超检查。如果是过食辛辣刺激性食物，或者长期口服止痛药物治疗，也可能是胃炎和糜烂性胃炎，胃溃疡等可能，这种情况下可以口服质子泵抑制剂和粘膜保护剂药物治疗。在治疗的同时，最好做一下胃镜检查，以明确诊断。还有就是早期的急性阑尾炎，也可以出现上腹部疼痛不适，也需要根据临床经验区别对待。